Несахарный диабет – что за недуг?
Развитие данного заболевания обусловлено нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения гормона вазопрессина (антидиуретического гормона). Он выделяется гипофизом и поддерживает постоянство водно-электролитного баланса в организме.
Если замучила жажда
Прием большого количества жидкости при таком заболевании является компенсаторным, позволяющим предотвратить обезвоживание. Выделяют нефрогенный диабет, когда наблюдается нарушение биологического действия вазопрессина, проявляющееся снижением чувствительности рецепторов клеток почечных канальцев.
Несахарный диабет центрального генеза делят на первичный (идеопатический) и вторичный, развивающийся вследствие патологических процессов в гипоталамо-гипофизарной области. Это могут быть воспаление (менингит, энцефалит, саркоидоз), травмы, аневризмы сосудов, опухоли, острая лейкемия, вирусная инфекция.
При первичном диабете выделяют семейные формы, которые связаны с нарушениями 20-й хромосомы и доминантно передаются по наследству. При черепно-мозговых травмах несахарный диабет развивается в остром периоде и в 50% случаев проходит через 7-14 дней (преходящий несахарный диабет). При нейрохирургических вмешательствах на гипофизе тоже часто имеет место преходящий несахарный диабет, который в 60-70% случаев переходит в постоянную форму.
Основные симптомы болезни – жажда, большое потребление жидкости, значительное выделение мочи (полиурия) преимущественно в ночное время (никтурия) и связанное с этим обстоятельством нарушение сна.
Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин и обычно характеризуется острым началом. У детей раннего возраста заболевание протекает крайне тяжело, с неврологическими нарушениями, повышением температуры, рвотой и быстро приводит к обезвоживанию. Количество выделенной мочи у взрослого колеблется от 3 до 20 литров в сутки.
При попытке снизить потребление жидкости развивается резкая дегидратация (обезвоживание организма). Больные отдают предпочтение холодной воде, другие виды жидкости у них не так утоляют жажду. При длительном течении заболевания присоединяются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты), происходят неврологические нарушения – головная боль, бессонница, снижение умственной и психической деятельности.
Для лечения несахарного диабета центрального генеза используется заместительная терапия (прием синтетического вазопрессина), подбор препарата осуществляет врач-эндокринолог. При лечении нефрогенного несахарного диабета важно снизить потребление поваренной соли и обеспечить прием достаточного количества жидкости. В терапии этой формы используют некоторые мочегонные препараты, которые в данном случае дают обратный эффект. Прогноз при адекватном лечении благоприятный, но важно понимать, что препараты придется принимать постоянно.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология»
Вверх▲
Отзывы читателей (0)
Написать отзыв▼
Архив рубрики / Другие статьи этого номера 34 (1297) от 20 августа 2019 года
Финал архитектурного конкурса «Курск 2032»: видовой лифт, трамвай на набережной и воздушные шары
Курская область. Убийце 7-летнего мальчика из Железногорска грозит высшая мера наказания
В Курской область сгорели мать и трое детей, еще двое малышей погибли из-за пожара в сарае